Можно ли установить имплант в один момент?

Современная стоматология давно решает проблему отсутствия зубов. Искусственные зубы – импланты – сделают внешний вид человека эстетичным, помогут качественно прожевывать пищу. Зубные протезы можно установить как обычным двухэтапным способом, так и одномоментно. Последний способ занимает меньше времени и более удобен для пациента. Однако он имеет свои нюансы, о которых необходимо знать.

Одномоментная имплантация – это немедленное вживление импланта в челюстную кость после удаления зуба. На имплант устанавливается временная коронка, которую через 3-5 месяцев заменяют на постоянную, при установке временной коронки такая имплантация называется «с немедленной нагрузкой».

Одномоментную имплантацию можно провести лишь в случае идеального состояния полости рта. Должны быть исключены любые стоматологические патологии, в том числе кариес, зубной налет, воспалительные процессы, а также должно быть достаточно костной ткани.

Сразу после удаления зуба имплант ставится в следующих случаях:
– маргинальный периодонтит;
– удаление 1-го переднего зуба;
– поражение корней и участков десны;
– если по какой-то причине нельзя провести двухэтапную имплантацию.

Стоимость одномоментной имплантации формируется из цен операции, импланта и формирователя. Цены вживления материалов от различных производителей, имеющихся у нас в наличии, представлены на сайте клиник «АЛИСА».

Отличия между одномоментной и двухэтапной имплантацией представлены в таблице ниже.

Одномоментная имплантация проводится в несколько шагов.
– Удаление зуба, восстановление которого невозможно. Важно сделать это аккуратно и не повредить лунку и ткани вокруг зуба.
– Кюретаж лунки для очищения ее от частиц кости и других тканей.
– Помещение в лунку импланта. Вокруг него размещается остеопатический материал для облегчения приживления.
– Установка абатмента – основы для десневого ложа искусственной коронки и культи для коронки.
– Врач делает однослойный оттиск для изготовления временной коронки. Это делается в случае, если на имплант предполагается дать нагрузку. Временная коронка позволяет пациенту восстановить жевательную и фонетическую функции. Нагрузка, создаваемая коронкой, облегчит остеоинтеграцию протеза.
– В конце делаются двухслойные оттиски верхней и нижней челюстей, по которым делается ортопедическая конструкция. Последний этап можно сделать через некоторое время после имплантации.
– Постоперационный период: регулярные профилактические осмотры, рентгенологические исследования, примерки постоянного протеза.

– Во время одномоментной имплантации не происходит травматизации полости рта, не разрезается десна и не остается швов, которые могут впоследствии разойтись.
– Из предыдущего пункта следует более быстрая реабилитация.
– Простота подбора размеров импланта, поскольку остаются сохранными корень и лунка зуба.
– Поскольку протокол установки простой, и посещать врача нужно нечасто, одномоментная имплантация позволит сэкономить денежные средства.
– Полностью сохраняются жевательная нагрузка и объем костной ткани, поскольку вмешательство происходит сразу после удаления зуба.
– Пациент получает эстетичный внешний вид сразу, а не через несколько недель.

– Большой перечень противопоказаний, исключающих проведение процедуры.
– Поскольку имплант вживляется непосредственно в лунку со своей анатомией костных стенок, а не в предварительно высверленное ложе, для достижения стабильности имплантата в условиях недостатка кости проводящий манипуляцию специалист должен обладать высокими опытом и квалификацией. Малейшая ошибка недопустима.
– После операции особенно важно соблюдать гигиену полости рта, поскольку малейшее отклонение может привести к инфицированию, осложнениям и отторжению импланта.

Одномоментную имплантацию можно делать далеко не каждому. Противопоказания к данной операции делятся на абсолютные, которые полностью исключают возможность имплантации, и относительные, при исключении которых имплантация возможна.

Абсолютные
– Наличие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), в том числе развившийся в СПИД. Имплантация допустима лишь при начальной стадии ВИЧ, сохранном иммунитете, хорошем самочувствии и высоким уровне CD4-клеток. На поздних стадиях медицинское вмешательство исключается.
– Психические отклонения, не позволяющие соблюдать самоконтроль во время операции. Эпилепсия.
– Злокачественные новообразования. Операция исключена, если пациент имеет метастазы, опухоли расположены рядом с местом имплантации или пациенту назначена химиотерапия, затрудняющая восстановление клеток.
– Гемофилия и другие заболевания крови.
– Хронический алкоголизм.
– Туберкулез.
– Остеопороз – болезнь, при которой снижается прочность костей. В этом случае костная ткань к импланту не прирастёт.
– Декомпенсированный сахарный диабет, давший осложнения на внутренние органы.
– Заболевания соединительных тканей, возникающие после трансплатации органов.
– Аутоиммунные заболевания.

– Выраженная аллергия на анестетики.
– Диффузные заболевания (красная волчанка).
– Хроническая недостаточность печени и почек.
– Сердечно-сосудистые заболевания, способные вызвать инфаркт или остановку сердца, наличие кардиостимулятора.
– Возраст до 18-22 лет, когда костная система еще не сформировалась.

Относительные
– Атрофия костной ткани. Для успешного приживания импланта ее наращивают.
– Кисты, гранулемы и другие доброкачественные новообразования.
– Заболевания полости рта: кариес, пародонтит, остеомиелит, пародонтоз.
– Бруксизм.
– Нарушение гигиены полости рта.
– ОРВИ, грипп, другие вирусные инфекции. Организм затрачивает много сил на устранение инфекции, поэтому операция в данном
случае откладывается на 2-3 недели.
– Нарушение прикуса.
– Беременность, лактация, менструальный период.
– Если у пациента относительно легкие нарушения сердечно-сосудистой системы, исключаются общий наркоз и применение эпинефрина в составе анестетика.
– Гайморит. Бактерии носовых пазух могу попасть в ткани с имплантом и вызвать его отторжение. Это заболевание перед операцией должно быть вылечено отоларингологом.
– Гепатит. Для этого заболевания характерна высокая кровоточивость. Перед вмешательством пациент проходит противовоспалительную терапию и сдает анализы.
– Сахарный диабет второго типа, стадия компенсации последние 2 – 3 месяца без зависимости от инсулина.
– Заболевания щитовидной железы.
– Курение, повышающее риск отторжения.

Риски
– Если обнаружится, что кость слишком мягкая, то выполняется манипуляция по её уплотнению, и имплант ставят только после формирования нужной консистенции кости (через 4 - 6 месяцев).
– В случае (обширной) травмы после удаления зуба имплантация невозможна, придется ждать, когда она затянется (лунка), организуется кость и только потом устанавливать имплант (3 месяца).
– После установки импланта заживление десны может пройти по-разному, и это может повлиять на приживление импланта. После операции врач планирует послеоперационный период, но случается так, что этот план оправдывается в виду как сохранения рисков как у любого хирургического вмешательства, так и при влиянии не зависящих от врача и пациента причин.

После имплантации необходимо соблюдать ряд правил, способствующих приживлению импланта и исключающих его отторжение.
– Тщательно соблюдать гигиену полости рта, чистить зубы два раза в день (исключая послеоперационную зону), после каждого приема пищи делать полоскания для удаления частиц пищи. Необходимо использовать противовоспалительные растворы, антисептики.
– В первые две недели отказаться от физических нагрузок во избежание притока крови к голове.
– Не посещать бани и сауны, солярии и бассейны, поскольку исключено переохлаждение и перегревание, расширяющее сосуды.
– Отказаться от алкоголя и курения, повреждающих зубную эмаль и уменьшающих приток кислорода к прооперированным тканям.
– Регулярно посещать профилактические осмотры врача. Если появятся боли, воспаление и другие нежелательные явления, нужно сделать внеочередной визит к специалисту.